premiers secours_(suivant les compétences) (tr)

REGLES ESSENTIELLES D'INTERVENTION ET MESURES DE SECURITE

Les notions qui suivent constituent la base du secourisme. Elles sont primordiales et doivent être présentes à l'esprit chaque fois que l'on aborde une situation d'accident au sens large.

Les principes fondamentaux à respecter AVANT d'entamer les premiers soins s'adaptent, en effet, à toutes les situations; il s'agit de:

- se maîtriser;

- éviter le suraccident;

- faire un bilan correct;

- lancer rapidement l'appel selon la procédure d'alerte.

Ces préceptes interviennent simultanément; il n'y a pas d'ordre réel à leur application. Des priorités qui en découlent dépendra, par contre, une relative chronologie dans la prise en charge de la situation.

Ces quelques pages doivent donc être considérées comme essentielles puisqu'elles sont le passage obligé en toutes circonstances.


SE MAÎTRISER DEVANT UNE SITUATION INHABITUELLE ET / OU INATTENDUE

- Garder son calme;

- Modérer ses paroles, sa voix;

- Maîtriser ses émotions, ses gestes;

- Agir avec tact et méthode;


EVITER LE "SURACCIDENT"

Prendre les précautions nécessaires pour éviter d'autres accidents ou l'aggravation de la situation.

Toutes ces précautions servent à PROTEGER des dangers et risques environnants


MESURES DE PROTECTION POUR LES VICTIMES

- Les évacuer d'urgence lorsque c'est nécessaire (incendie, danger d'explosion, ...).

En règle générale éviter de déplacer les blesses si cela n'est pas absolument indispensable.

- Les couvrir et, dès que possible, les isoler du sol.

- Leur assurer une présence réconfortante et entretenir le dialogue afin de maintenir leur conscience en éveil.

- Etre prudent dans les cas d'atteinte au cou et/ou au dos. Des lésions de la colonne vertébrale peuvent entraîner la paralysie ou même la mort Si le blessé subit des manipulations incorrectes. Il faut absolument éviter de mouvoir dans quelque direction que ce soit la tête et le cou. LAISSER SON CASQUE A UN PARACHUTISTE afin de ne pas aggraver d'éventuelles lésions cervicales ou crâniennes; il existe des techniques très spécifiques d'enlèvement d'un casque. Par contre, il sera bien souvent nécessaire d'aider la victime à ouvrir sa visière et à retirer tout tissu qui obstrue sa bouche; la rassurer sur l'état de sa moto.


REMARQUE:

En cas d'arrêt (Cardio-respiratoire et uniquement dans ce cas, il est nécessaire de retirer un casque intégral pour pratiquer une réanimation.


FAIRE UN BILAN DE LA SITUATION ET APPLIQUER QUELQUES PRINCIPES FONDAMENTAUX


APPROCHER LA SITUATION DANS SA GLOBALITE

Dégager, ou mieux faire dégager, l'accès à la victime (penser à faciliter le travail des secours), donc écarter tout ce qui semble possible de déplacer (voitures non impliquées dans l'accident, meubles, branches d'arbre...).
Ne pas oublier que les curieux sont aussi dans le chemin les mettre, si possible, à contribution.

Aborder la victime et lui poser des questions pour évaluer Si elle est consciente:

se présenter par un "Bonjour";
établir, le plus rapidement possible, un contact physique rassurant avec la
personne en lui prenant la main;
la réconforter; par exemple: "je suis là pour vous aider", "je reste près de vous";
dans tous les cas, éviter toute manipulation, sauf si le danger est imminent (cas du feu ou de l'explosion) et qu'il n'est pas possible d'en éliminer la cause.
Dans ce cas:
Si la personne est consciente, l'aider à s'éloigner du danger;
Si elle est inconsciente, l'évacuer d'urgence grâce à la prise RAUTEK ou selon les possibilités;
Si elle est coincée, il faudra attendre les secours (toujours faire attention à ne pas s'exposer inutilement au danger).

REMARQUES GENERALES CONCERNANT L'APPROCHE D'UN BLESSE:

EVITER TOUTE MANIPULATION INTEMPESTIVE.


- Seul le blessé sait (car il le sent) ce qu'il est capable de bouger; ne jamais contraindre la personne à effectuer un mouvement Si elle refuse. La seule contrainte qu'il faut imposer est l'immobilité en cas de suspicion de fracture.
- TOUJOURS AGIR en DOUCEUR quel que soit le problème.

- PARLER aux blessés; les RASSURER, EXPLIQUER au maximum ce que vous leur faites ou ce qui va leur être fait, et essayer d'obtenir leur collaboration.

Donner des informations rassurantes au sujet des proches impliqués dans l'accident.

- Excepté dans le cas de grande agitation, où il faut toujours intervenir à plusieurs, le recours à la force ne sera d'aucune utilité; il n'y a donc aucune raison d'agresser quelqu'un verbalement, en le giflant ou en le pinçant.

FAIRE LE BILAN VITAL INDIVIDUEL

En approchant une victime, la première information que le secouriste peut saisir concerne l'état d'éveil de celle-ci.

Cependant, l'information vitale est moins son état de conscience que sa capacité à respirer de façon efficace :

PRIORITE ABSOLUE DOIT ETRE DONNEE A LA RESPIRATION.

Il faut donc évaluer très vite:

Si la victime est inconsciente (oui / non);
Si elle respire (oui / non);
Si son c ur bat (oui / non);
Si la victime parle, il est évident qu'elle respire et que son c ur bat.

Si la victime ne parle pas spontanément, cela ne veut pas systématiquement dire qu'elle est inconsciente. En effet, dans certains cas fonctionnels (patients trachéotomisés ou laryngectomisés, personnes ayant des troubles profonds de la parole, circonstances propres à l'accident qui rendent l'usage de la voix impossible...) ou psychologiques (la victime est choquée au sens psychologique du terme), elle ne saura pas faire usage de sa voix.

PENSEZ-Y !

Pratiquement, il faut s'approcher très près de la victime, afin de pouvoir observer toute manifestation d'un éventuel état de conscience. Puis, évaluer rapidement Si elle respire (Voir - Entendre - Sentir) et Si le coeur bat (prise du pouls carotidien). Ces matières feront l'objet de la première partie du fichier.

1er temps : S'ASSURER DE LA PERTE DE CONSCIENCE

Si la victime donne des signes évidents de conscience, elle respire, on passe donc directement au 2e temps.

Si, par contre, elle semble inconsciente, il est nécessaire de tester ce fait, en la seoeuant légèrement par l'épaule, tout en lui tenant la main et en lui donnant des ordres brefs et précis près de son visage.

- " Madame, monsieur ";

- " Ouvrez les yeux ";

- " Serrez-moi la main ";

- " Tirez la Langue "

Le but de ces ordres est de stimuler au maximum la personne et, surtout, de le faire par différents sens.

Faire du bruit autour d'elle, notamment frapper dans les mains au-dessus de son visage, et, en dernier recours, tenter de réveiller la douleur, sont deux autres moyens qui suivent la logique de cette démarche.

Il est contre-indiqué d'utiliser ces deux dernières alternatives en cas de traumatisme. Si elle ne réagit à aucune stimulation, ni verbale, ni tactile, nous dirons qu'elle est inconsciente.

2e temps : VERIFIER LA BOUCHE ET DESSERRER COL ET CRAVATE

Une respiration bruyante traduit presque toujours une obstruction partielle des voies respiratoires. Les corps étrangers tels que prothèses dentaires, dents arrachées, liquide ou sang doivent être éliminés.

Pour cela, tourner la tête de la victime sur le côté et évacuer l'objet visible; les liquides drainés vers la joue peuvent être

enlevés à l'aide du doigt coiffé d'un mouchoir ou de tout autre tissu.

LA MANIPULATION DE LATETE DOIT TOUJOURS ETRE DELICATE ET PRUDENTE ,

surtout s'il s'agit d'un traumatisé (attention au bulbe rachidien !!!)

La cause la plus fréquente de l'obstruction respiratoire est :

chez une personne consciente, le corps étranger ;
chez une personne inconsciente, la chute de la langue et de l'épiglotte dans l'arrière-gorge. En état d'inconscience, les muscles sont effectivement relâchés.

3e temps: METTRE LA TETE EN EXTENSION

Il s'agit là du geste le plus important de la réanimation pulmonaire car il ouvre les voies respiratoires.

ATTENTION à la position des mains!!!

Comment faire?

D'abord aligner la tête, bien droite, dans l'axe du corps. NE JAMAIS FORCER LE MOUVEMENT!

Ensuite, se trouvant à gauche de la victime, la main droite se place en "pince de crabe" sur le front; la main gauche saisit la mâchoire inférieure pour la soulever et maintenir la bouche ouverte. Dans cette position, les mains du sauveteur vont basculer la tête de la victime vers l'arrière, en exerçant une pression avec la main droite. (Inverser ces gestes lors d'une approche par la droite.)

Ce geste devra être réalisé avec fermeté, mais aussi beaucoup de DOUCEUR!!!

Dans le cas d'un traumatisé crânien et/ou de la colonne vertébrale, il est déconseillé de manipuler la tête du blessé; néanmoins, il faut également lui dégager les voies aériennes supérieures. Ces cas justifient le recours à la technique de "PROTRUSION DE LA

MACHOIRE".

Pour ce faire:

- se placer derrière la tête;

- agripper les branches montantes de la mandibule (mâchoire inférieure) en avant des lobes des oreilles, avec les doigts 2 à 4 ou cm des deux mains;

- tirer fortement vers le haut et vers l'avant, en déplaçant la mâchoire inférieure de façon à ce que les dents inférieures dépassent les dents supérieures (subluxation, élévation de la mâchoire à deux mains);

- rétracter la lèvre inférieure avec les pouces, sans se cramponner à la mandibule.

Chez un accidenté, il faut d'abord essayer cette technique avec la tête en position neutre (c'est-à- dire NON basculée en arrière);

Si cela ne suffit pas à libérer les voies aériennes, basculer alors très légèrement la tête en arrière.

4e temps : CONTROLER LA RESPIRATION

Une fois les voies respiratoires libérées, il faut vérifier Si la personne respire:

VOIR Si le thorax se soulève, ATTENTION La présence de mouvements spontanés n'implique pas toujours une respiration efficace.

ENTENDRE le bruit de la respiration (pour cela, mettre son oreille très près de la bouche de la victime);

SENTIR le souffle de la victime sur sa propre joue (pour cela, bien mettre sa joue près du nez et de la bouche de la victime).

A ce stade deux situations peuvent se présenter

soit la personne respire: penser également à vérifier la qualité de cette respiration et passer directement au 5e temps;
soit la personne ne respire pas: insuffler immédiatement deux fois avant de passer au 5e temps.

5e temps : CONTROLER LE POULS CAROTIDIEN

La prise du pouls se fait toujours avec la pulpe de deux doigts (index et majeur)
maintenir la tête en extension avec la main droite en pince de crabe" (le secouriste, se trouvant à gauche de la victime ;
glisser les deux doigts de la main gauche pour repérer "la pomme d'Adam" (cartilage cricoide);
tirer les doigts vers soi, jusqu'au bord du muscle;
là, palper l'artère carotide dans la gouttière entre le larynx et ce muscle.
Pour être sûr de palper le pouls, les doigts doivent rester sur l'artère au moins cinq secondes.

L'artère se palpe en profondeur, mais il ne faut pas l'écraser ! on appuie progressivement.


LANCER L'APPEL SELON LA PROCEDURE D'ALERTE


RECUEILLIR RAPIDEMENT LES DONNEES :

l'adresse exacte avec le numéro, la rue, la commune;
l'étage, le bloc, le numéro de porte; le nom éventuel;
le sens de la circulation avec des repères (bornes kilométriques, direction de l'autoroute, etc.);
les lieux précis avec un maximum de repères dans le cas d'un chantier ou d'une usine;
le type d'accident et les détails spécifiques, par exemple: incendie (flammes ou fumées), personne coincée, intoxication au CO, caractéristiques de la plaque d'un véhicule transportant des marchandises dangereuses
l'ampleur de l'accident (extension réelle);
le nombre de victimes;
l'âge et l'état apparents des victimes.
LANCER L'APPEL :

Avertir les secours appropriés:

le médecin ou une personne compétente qui est déjà sur place, et/ou du numéro d'alerte;
le "100" (pour la Belgique);
préciser, de préférence dans l'ordre,
le type d'accident (ex.: roulage, explosion, incendie, noyade, maladie, etc.)
les lieux exacts (cf. ci-dessus);
le nombre de victimes;
l'âge des victimes, en termes de "bébé", "enfant", "adulte", "personne âgée"
l'état sommaire des personnes (conscience, respiration, brûlure(s)...);
Si une ou plusieurs victime(s) semble(nt) coincée(s);
le risque d'un danger imminent (ex.: il s'agit d'un produit toxique, il y a des émanations, il y a risque d'explosion, l'incendie peut s'étendre à d'autres bâtiments ...);
choisir et oser réquisitionner un badaud pour lancer l'appel, sans oublier de lui donner tous les renseignements à transmettre, et lui demander de revenir.

LES HEMORRAGIES


DEFINITION

L'hémorragie est un écoulement de sang hors des vaisseaux sanguins, qui a pour conséquence une réduction du volume sanguin circulant.


On distingue :

Les hémorragies EXTERNES : le sang s'écoule à l'extérieur du corps par une ouverture de la peau. Lorsque l'endroit est découvert, le point d'hémorragie et le sang sont visibles.
Les hémorragies INTERNES: le sang s'écoule à l'intérieur du corps (par exemple, dans la cavité abdominale). Le point d'hémorragie et le sang sont donc INVISIBLES.
Les hémorragies EXTERIORISEES : le sang s'écoule par un orifice naturel (par exemple, le nez, la bouche, les oreilles...). Le point d'hémorragie est INVISIBLE, mais le sang s'écoule à l'extérieur; l'hémorragie, quant à elle, est donc VISIBLE.
REMARQUE:

On distingue également les hémorragies artérielles, veineuses ou capillaires, selon le type de vaisseaux qui saigne. Mais, en cas de blessure, il y a souvent plus d'un vaisseau atteint et les sangs se mélangent; c'est pourquoi le secouriste ne s'attardera pas à reconnaître l'origine de l'hémorragie, Sa seule préoccupation sera d'ARRETER LE SAIGNEMENT.


POURQUOI STOPPER UNE HEMORRAGIE

Une perte de sang supérieure à un demi-litre (pour être exact, il faut compter 15% de la quantité totale, soit environ 750 mI pour un adulte qui aurait 5 litres de sang) déséquilibre le système circulatoire et met en danger la vie de la victime.

Il faut donc stopper le plus rapidement et le plus efficacement possible toute hémorragie à sa source. Malheureusement, comme il n'est pas possible pour un secouriste d'identifier avec certitude l'origine d'une hémorragie interne et/ou extériorisée, il n'est pas possible d'intervenir dans ces cas.

Le SEUL TYPE d'hémorragie qu'il est possible de stopper, de manière efficace et sans créer d'autres lésions, est l'hémorragie externe.


REACTION DE L'ORGANISME FACE A UNE HEMORRAGIE IMPORTANTE

La perte de plus de 500 mI de sang entraîne un déséquilibre du système circulatoire, il en résulte une réaction en chaîne

il y a une fuite quelque part;
moins de sang arrive au c ur;
moins de sang oxygéné en ressort;
les tissus sont moins bien oxygénés (pour rappel, le cerveau souffre toujours d'une anoxie, Si minime soit- elle).
Il s'agit là d'une situation de "pré-choc", et l'organisme essaie, seul, de contrecarrer ces phénomènes. Il s'agit bien d'une détresse; il faut y être attentif et aider l'organisme à réagir.

ATTENTION : la perte d'un litre de sang chez un adulte (et bien moins chez un enfant) peut entraîner la mort !!1

Réaction de l'organisme Que voit-on ?
contraction des vaisseaux (= vaso-constriction) périphériques pour adapter le contenant au contenu Pâleur de la peau et des extrémités
augmentation de la fréquence de pompage pour assurer le maintien d'une oxygénation suffisante au niveau des tissus Pouls accéléré, souvent faible
augmentation de la fréquence respiratoire pour assurer le maintien d'une oxygénation sanguine suffisante respiration accélérée et superficielle Respiration accélérée et superficielle

Si tous ces mécanismes de compensation ne suffisent pas, la victime entre en "état de choc".

Le secouriste se doit d'être vigilant, son rôle est PRIMORDIAL:

bien observer la victime et ses symptômes ;
la surveiller attentivement jusqu'à l'arrivée des secours ;
prendre les mesures anti-choc ;
éviter toute dégradation de son état.


REACTION DU SECOURISTE FACE A UNE HEMORRAGIE EXTERNE


QUE SE PASSE-T-IL?

Le sang s'échappe hors de l'organisme. Mais attention, il se peut que le point d'hémorragie soit masqué, par exemple, par les vêtements ou la position de la victime.

COMMENT STOPPER LE SAIGNEMENT ? (sauf cas particuliers)

Ecarter les vêtements qui recouvrent la blessure.
Il est important de bien LOCALISER l'endroit d'où cela saigne.
Effectuer une COMPRESSION DIRECTE, c'est-à-dire directement SUR le point d'hémorragie
idéalement à l'aide d'un pansement individuel stérile et compressif;
ou avec un linge propre et sec que l'on applique fermement sur la plaie;
le cas échéant, avec les doigts;
MAIS COMPRIMER !!! Car l'arrêt de l'hémorragie est prioritaire sur les risques d'infection.
Maintenir la partie qui saigne surélevée par rapport au coeur (excepté en cas de fracture du membre).
Envoyer quelqu'un prévenir les secours.
GARDER cette compression directe avec les mains le plus longtemps possible; c'est le MEILLEUR TRAITEMENT.
Coucher la victime dès que possible.
Surveiller la victime:
son pouls ;
sa respiration ;
son état d'éveil ;
sa coloration.
BANNIR l'utilisation de l'OUATE et / ou des mouchoirs en papier en cas d'hémorragie.

APRES 10 MINUTES DE COMPRESSION:

Si l'hémorragie persiste après 10 minutes de compression, il s'agit d'une hémorragie incontrôlable par l'organisme; la seule chose à faire est de maintenir la compression directe jusqu'à l'arrivée des secours spécialisés. Penser toutefois à vérifier qu'il n'y a pas d'erreur de localisation du point d'hémorragie.

Si, par contre, l'hémorragie semble s'être arrêtée ou avoir diminué, on peut alors effectuer un bandage compressif (sauf au niveau du cou évidemment) sans chercher à désinfecter la plaie ni retirer le premier pansement.

Celui-ci peut se réaliser à l'aide d'un pansement compressif individuel ou, à défaut, du linge PROPRE plié qui a initialement servi lors de la compression, et que l'on fixe avec un sparadrap ou tout autre moyen disponible.

La pression maintenue sous le compressif doit être MODEREE mais suffisante.

REMARQUES

Un pansement qui rougit ou suinte un peu sera renforcé avec des compresses et une pression plus forte.

Le premier pansement ne doit jamais être enlevé sans qu'on en ait reçu l'autorisation du médecin. Ce faisant, on pourrait arracher les caillots déjà formés et réactiver l'hémorragie.

Toujours laisser la région atteinte accessible et bien visible pendant les manipulations.

Le pansement ne doit pas être trop serré après quelques minutes, l'extrémité du membre ne doit être ni froide, ni violacée. Le pouls doit, en principe, être palpable en aval du pansement.



CAS PARTICULIERS:

Un corps étranger dans une plaie

Surtout ne pas l'enlever s'il est enfoncé profondément; on peut (éventuellement) nettoyer autour de la plaie afin d'éviter que des débris n'y pénètrent (par exemple, débris de verre, ...), mais de toute façon il faut immobiliser ce corps étranger à l'aide de compresses stériles pour éviter qu'il ne bouge dans la plaie.
Par ailleurs, ce type de plaie ne saigne "apparemment" pas souvent; dans ce cas, ne pas s occuper de l'hémorragie potentielle, il faut surtout protéger la plaie et surveiller la victime.
Ne pas comprimer sur un corps étranger, cela l'enfonce davantage dans les tissus.

Dans les cas où l'hémorragie est totalement incontrôlable (membre déchiqueté, fracture ouverte avec hémorragie, hémorragie sur corps étranger ...), le plus efficace est de comprimer l'artère à distance.

S'il s'agit d'un membre supérieur, exercer une pression dans le creux de l'aisselle avec les deux pouces.
S'il s'agit d'un membre inférieur, exercer une pression avec le poing sur le rebord du bassin au pli de l'aine.
Ne jamais placer un garrot au membre atteint, cette attitude ancienne est bien plus néfaste que réellement utile.


REACTION DU SECOURISTE FACE A UNE HEMORRAGIE INTERNE

L'écoulement de sang se produit quelque part à l'intérieur de l'organisme; extérieurement il est imperceptible.

On ne peut que suspecter une hémorragie interne selon les circonstances de l'accident:

dans tous les cas où la victime a reçu un coup sur la tête, au thorax, à l'abdomen ou au dos...

Il faut être particulièrement attentif si l'on constate les symptômes du "pré-choc"

et/ou si la personne, d'abord inquiète et excitée, devient somnolente.

Tout changement de comportement chez une victime est inquiétant.


QUE FAIRE ?

Lutter contre l'installation de l'état de choc et prendre toutes les mesures de protection.

REACTION DU SECOURISTE FACE A UNE HEMORRAGIE EXTERIORISEE

Dans ce cas, le sang va s'écouler à l'extérieur par un orifice naturel. Cela peut se produire spontanément dans le cadre de certaines maladies ou lors d'un traumatisme (coup, chute, accident...).

On peut parler d'écoulements:


par le nez et/ou l'oreille;
par la bouche;
par les voies basses;

ECOULEMENTS PAR LE NEZ

SPONTANE : cela peut être dû à une faiblesse passagère des capillaires, une irritation (lorsqu'on se mouche trop fort...), ou à une maladie (problème de tension artérielle>. Ce n'est pas "grave", mais il faut consulter un médecin dans le second cas, car bien souvent ce phénomène ne s'arrête pas seul.

Dans tous les cas, ne rien mettre dans la narine; proscrire l'utilisation des tampons d'ouate.

Il existe des tampons hémostatiques que l'on peut employer (si l'on en possède> Si le saignement est important; mais lorsqu'on en utilise, il faut les laisser en place jusqu'à la consultation médicale car lors du retrait on arrache le caillot formé, ce qui entretient le saignement.

TRAUMATIQUE : suite à un traumatisme de la face ou du crâne, l'écoulement peut se faire par le nez et/ou par la bouche et/ou par une oreille. La victime peut être consciente ou inconsciente, parfois on peut voir des plaies. L'écoulement peut être rouge plutôt foncé (sang pur), clair (le liquide céphalo-rachidien> ou rosé (mélange des deux).

QUE FAIRE?

Faire un rapide bilan de la situation et faire appel au "100".
Faire s'allonger au calme.
Ne pas y toucher (excepté en cas de danger immédiat).
Desserrer col et cravate.
Libérer les voies respiratoires (en dégageant, s'il y a lieu, la bouche de tout corps étranger visible) par la technique de la protrusion de la mâchoire.
Considérer la personne en état de "pré-choc" et prendre toutes les mesures "anti~choc".
Attendre les secours à côté de la victime, en surveillant attentivement ses fonctions vitales.
Maintenir l'état d'éveil de la victime.
Considérer la personne comme une "poupée de porcelaine" et l'empêcher de bouger, surtout la tête.
Laisser le sang s'écouler naturellement.
Si l'on se rappelle aussi les réactions de l'organisme face à l'hémorragie, on sait qu'il faut également s'inquiéter de l'état d'une personne accidentée

dont le pouls est faible, difficile à prendre et très souvent accéléré (> 80 pulsationsi minute>;
dont la respiration est difficile et/ou accélérée;
dont l'état de conscience semble altérée (= impression de "sommeil anormal") et/ou qui semble de plus en plus difficilement "réveillable";
qui semble être anormalement agitée ou calme.
Une caractéristique de l'état de choc est qu'il peut facilement passer inaperçu, même s'il est grave.

Il faut donc être attentif dans tous les cas aux signes précités, et toujours considérer les personnes qui ont perdu beaucoup de sang ou qui sont gravement brûlées comme des "choqués" en puissance.


L'ETAT DE CHOC

Le "choc" émotionnel est une simple réaction nerveuse à de mauvaises nouvelles ou àune grande surprise. La personne se sent mal, "toute chose", mais se rétablit rapidement surtout grâce au réconfort. Ce que les médecins désignent par "l'état de choc" est infiniment plus grave.


DEFINITION

L'état de choc est une défaillance grave dans le système circulatoire (par exemple, lors d'hémorragie, de brûlure, de maladie, etc.> qui a pour conséquence directe une diminution de l'apport sanguin aux tissus. Ce qui revient à dire que les tissus sont moins bien oxygénés, et donc que l'organisme subit une détresse cellulaire très grave. Celle-ci met directement en danger la vie de la victime, car elle menace les fonctions les plus vitales.

DONC: CHOC = DETRESSE CELLULAIRE GRAVE

L'appareil circulatoire peut être considéré comme un circuit fermé comportant

une "POMPE" (= le c ur);
un "CONTENANT", c'est-à-dire un circuit de tuyaux (= les artères, veines et capillaires);
un "CONTENU", c'est-à-dire un liquide circulant (= le sang), qui est propulsé par la pompe dans toute la tuyauterie.
La "perfusion des tissus dépend de la pression qui règne dans le circuit. En état normal, la pression est maintenue constante grâce à l'efficacité de la pompe, d'une part, et à la régulation du calibre des tuyaux, d'autre part. En effet, toute augmentation (vasodilatation) ou diminution (vasoconstriction> du calibre des vaisseaux influe constamment sur la pression sanguine.

DONC: Une bonne perfusion" des tissus exige un débit sanguin suffisant et constant.

Ainsi, les conditions nécessaires à la "bonne perfusion des tissus" sont

un c ur qui fonctionne bien ;
une quantité suffisante de sang bien oxygéné dans le circuit ;
des vaisseaux en bon état.
toute chute de pression dans le circuit, quelle que soit son origine, va provoquer un état de choc :

le sang revient moins bien au c ur, qui, telle une pompe, a tendance à se désamorcer;
l'organisme compense (nous l'avons déjà expliqué) par une augmentation de la fréquence de pompage (tachycardie) et une diminution du calibre des vaisseaux (vasoconstriction);
mais, d'une part, le c ur va se fatiguer et, d'autre part, cette vasoconstriction empêche le sang de bien perfuser les tissus. Ceux, mal oxygénés, souffrent dans tous les cas.

TYPES DE CHOCS

Le secouriste doit être capable de distinguer au moins trois grands types de choc, tout en étant conscient qu'il en existe d'autres:


LE CHOC HYPOVOLEMIQUE = une DIMINUTION du volume circulant

C'est le type de choc le plus fréquemment rencontré.

Dans ce cas, une partie du liquide sanguin quitte la circulation lors d'une hémorragie (externe et/ou interne et/ou extériorisée>, d'une brûlure étendue (perte importante de plasma), d'une diarrhée sévère (perte importante d'eau),

donc: le contenant devient trop grand pour le contenu, par perte d'une partie du contenu.
LE CHOC CARDIOGENIQUE = une DEFICIENCE de la pompe

Ce type de choc résulte d'une inefficacité cardiaque; le c ur ne parvient plus à assurer une circulation efficace.

donc: la pompe (le c ur) est défaillante.

CIRCONSTANCES AGGRAVANT L'ETAT DE CHOC

Le froid
Une forte émotion
La douleur

Pourquoi cela peut-il aggraver un état de choc?

Tous ces facteurs sont des situations de "stress". Pour y faire face, le corps aura besoin de plus d'oxygène que normalement, or dans l'état de choc les cellules manquent déjà cruellement d'oxygène; l'organisme ne sera plus capable de réagir pour combler ce nouveau type de demande.

Ainsi on comprend mieux pourquoi la règle essentielle "anti-choc" est d'éviter toute dégradation de la situation, principalement en :

couvrant la personne; il faut éviter qu'elle n'ait froid, mais sans la réchauffer car, dans ce cas, on provoque l'effet inverse (= vasodilatation) qui empêche l'organisme de se défendre naturellement;
installant la victime au calme; il faut lui parler amicalement, la rassurer, éloigner les curieux...
Respecter le principe d'immobilité d'une fracture (cela ne veut pas dire qu'il faille y toucher);
Penser à communiquer au médecin et/ou à l'équipe de secours les informations qui semblent importantes sur les circonstances de l'incident, d'une part, et celles obtenues par l'interrogatoire et l'observation de la victime, d'autre part.
Et comme dans toutes circonstances:

rassurer la victime;
ne jamais la laisser seule;
refuser gentiment de lui donner à boire ou à manger, même Si elle le demande;
surveiller de près les signes vitaux (respiration, pouls, état d'éveil);
être attentif à tout changement de comportement soudain de la personne (conscient inconscient; agité calme; etc.);
empêcher la victime et son entourage de fumer;

REACTION DU SECOURISTE POUR PREVENIR L'ETAT DE CHOC = MESURES "ANTI-CHOC"

La personne chez qui l'on suspecte un choc doit être soumise dès que possible à un traitement médical. Il faut donc immédiatement faire appel au service d'urgence pour la prise en charge et le transport vers un centre hospitalier.


En attendant le service d'urgence

Supprimer la cause Si possible, par exemple, en stoppant immédiatement les saignements graves.
Donner de l'air à la victime en éloignant tous les curieux et en desserrant col, cravate, ceinture...
S'assurer que la personne respire suffisamment.
Maintenir la personne au calme, en position allongée SAUF les malades pulmonaires chroniques et les malades cardiaques. Dans ces deux derniers cas, il faut donner à la personne la position semi-assise qu'elle sent être la plus confortable; c'est elle qui
choisit.
Surélever les jambes par rapport au corps SAUF pour les malades pulmonaires et cardiaques, ainsi que dans les cas de traumatisme.

LES FRACTURES ET LES AUTRES TRAUMATISMES DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR

Il est toujours difficile de faire la distinction entre une fracture, une luxation et une entorse.

Il faut dès lors soupçonner une fracture chez toute personne présentant un traumatisme.


DEFINITIONS

LES FRACTURES


Les fractures sont des atteintes d'un ou de plusieurs os, caractérisées par une rupture, totale ou partielle.
Il peut y avoir une ou plusieurs fractures sur un même os. Les morceaux d'os peuvent être encore en place ou être déplacés.

Dans certains cas, ils peuvent même avoir perforé la peau, on parle alors de "fracture ouverte" (l'os cassé est apparent au niveau de la peau sous la forme d'une plaie avec l'aspect d'un corps étranger).

LES LUXATIONS


Les luxations sont des déboîtements articulaires, parfois avec déchirure des ligaments et déplacement des extrémités osseuses. Elles surviennent aux grosses articulations : hanche, épaule, genou, coude,
et parfois pouce ...

LES ENTORSES


Les entorses sont également des atteintes articulaires mais sans
déboîtement. Il s'agit donc d'un mouvement naturel "forcé", où les ligaments sont distendus, voire déchirés.

MANIFESTATION DE CES TRAUMATISMES

Plusieurs symptômes entrent en ligne de compte dans leur évaluation, notamment la présence, à différents degrés, de

douleur,
impotence fonctionnelle,
déformation,
gonflement,
plaies éventuellement associées.
Comme nous l'avons déjà souligné, la répartition de ces symptômes en fonction du traumatisme n'est pas systématique; outre la résistance de la personne, de nombreux facteurs influencent tant l'état que le pronostic. Etant donné la difficulté de les distinguer entre eux, le secouriste adoptera la même attitude dans les trois cas.


REACTION DU SECOURISTE DEVANT UN TRAUMATISME DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR

Dans tous les cas, faire respecter le principe d'IMMOBILITE.

Les cas où il y a un risque de fracture de la colonne vertébrale doivent susciter une attention renforcée; ce type de traumatisme peut avoir des conséquences particulièrement graves. Dans toute situation suspecte de ce point de vue, il est impératif de faire comprendre au blessé qu'il doit rester immobile et de ne laisser personne le déplacer (l'utilisation d'un matériel spécifique est requise). Tout mouvement inconsidéré peut avoir pour conséquence une lésion ou une section de la moelle épinière et entraîner une paralysie définitive.


QUE FAIRE ?

DANS TOUS LES CAS, consulter un médecin qui évaluera la gravité et décidera du traitement adéquat.

Couvrir les plaies avec un pansement stérile ou, éventuellement, un linge très propre en coton.

Immobiliser la partie atteinte en position confortable pour la victime afin d'éviter d'aggraver la situation et, excepté le cas d'une suspicion de fracture de la colonne vertébrale, lui laisser choisir sa position.

La couvrir Si nécessaire.

S'il s'agit d'une atteinte des membres inférieurs, desserrer les lacets des chaussures, sans les retirer.

Attendre les secours AVEC la victime.

Dans le cadre de l'action de secouriste, ne JAMAIS tenter de remettre en place un os déboîté.

REMARQUE:

Uniquement dans les cas de récidive d'entorse (diagnostiquée précédemment), appliquer localement du froid (sous forme de glace pilée dans un sac en plastique ou de linges trempés dans de l'eau froide) pendant environ quinze minutes, puis soutenir l'articulation par un bandage modérément serré, et surélever le membre.


CAS PARTICULIER: LES TRAUMATISMES CRANIENS


TYPES DE LESIONS DE LA TETE

LA PLAIE


Etant donné le peu d'épaisseur de la peau entre la boîte crânienne et le cuir chevelu, un choc occasionne le plus souvent une plaie qui saigne toujours abondamment. C'est impressionnant mais souvent sans gravité réelle. Par contre, il est indispensable de s'assurer qu' il n'y a pas de fracture en-dessous de la plaie.
LA COMMOTION CEREBRALE


Un choc violent sur la boîte crânienne peut provoquer une commotion cérébrale, c'est-à-dire un ébranlement du cerveau.
L'activité de cet organe, relativement mou, est alors fortement perturbée.

Cette possibilité est à envisager lorsqu'une victime perd conscience, ne serait-ce que quelques minutes.

LES FRACTURES DU CRANE


Les traumatismes crâniens sévères déforment la boîte crânienne qui, si les limites de son élasticité sont dépassées, se fracture.
Dans ce cas, deux problèmes doivent susciter l'attention du secouriste


lorsque la fracture du crâne est ouverte, l'infection peut pénétrer et gagner ainsi le cerveau, ce qui entraînera des complications graves;
lorsque la fracture lèse des vaisseaux, il se produit un saignement entre le cerveau et la boîte crânienne. Cette hémorragie crée une poche de sang (appelée "hématome intracrânien"), laquelle gonfle, comprime plus ou moins fort le cerveau, et perturbe les fonctions cérébrales.
QUE FAIRE ?

DANS TOUS LES CAS, consulter un médecin qui évaluera la gravité et décidera du traitement adéquat.
Couvrir les plaies avec un pansement stérile ou, éventuellement, un linge très propre en coton.
Immobiliser la partie atteinte en position confortable pour la victime afin d'éviter d'aggraver la situation et, excepté le cas d'une suspicion de fracture de la colonne vertébrale, lui laisser choisir sa position.
La couvrir si nécessaire.
S'il s'agit d'une atteinte des membres inférieurs, desserrer les lacets des chaussures, sans les retirer.
Attendre les secours AVEC la victime.
REMARQUE:

Uniquement dans les cas de récidive d'entorse (diagnostiquée précédemment), appliquer localement du froid (sous forme de glace pilée dans un sac en plastique ou de linges trempés dans de l'eau froide> pendant environ quinze minutes, puis soutenir l'articulation par un bandage modérément serré, et surélever le membre.

SIGNES QUI LAISSENT SUSPECTER UNE LESION CEREBRALE GRAVE

L'altération de l'état de conscience est un des reflets de la gravité d'une lésion crânienne: il faut se méfier lorsque l'on découvre une victime traumatisée inconsciente et qu'elle ne reprend pas rapidement conscience; il faut également être attentif au blessé qui somnole ou s'embrouille, qui ne se souvient plus de ce qui vient de se passer, qui se comporte de façon anormale ou perd à nouveau conscience.
Il est admis que le fait de perdre conscience, revenir à soi et reperdre conscience un peu plus tard indique une lésion cérébrale grave.
L'écoulement de sang ET/OU l'écoulement de liquide limpide (Liquide CéphaloRachidien) par les orifices de la face peut être caractéristique de certaines fractures du crâne. Chez une victime traumatisée, tout écoulement par le nez, les oreilles ou la bouche doit y faire penser, de même que tout hématome autour des yeux.
Le pouls est souvent ralenti à moins de 65 pulsations par minute lorsqu'il y a une atteinte cérébrale.
Les vomissements sont fréquents chez un blessé qui a une fracture du crâne.

Des maux de tête importants suite à un traumatisme devront toujours faire suspecter une lésion.
Le blessé peut être paralysé, en tout ou en partie.
Une fracture ouverte peut être suspectée lorsque l'on constate une plaie au crâne.

REMARQUE:

Les plaies au visage et/ou au crâne saignent toujours abondamment; c'est souvent très impressionnant mais ce n'est pas alarmant.

Par contre, la victime peut saigner à l'intérieur du crâne, de sorte qu'on ne voit rien; c'est très grave puisqu'un hématome dans la boîte crânienne va comprimer le cerveau, donc te faire souffrir.



REACTION DU SECOURISTE FACE A UNE VICTIME D'UN TRAUMATISME CRANIEN

Laisser s'écouler librement tout liquide s'échappant par le nez et/ou la bouche et/ou les oreilles!!!
Etre attentif à la présence potentielle des signes décrits ci-dessus.
Noter le moment de la disparition et de la réapparition éventuelle de la conscience;
Surveiller l'évolution de l'état de conscience!
Respecter l'axe tête-cou-tronc.
Dégager les voies respiratoires et surveiller la respiration.
S'il y a une plaie superficielle (sans fracture), la traiter comme les autres plaies.
En cas de fracture ouverte du crâne, empêcher la plaie de s'infecter la recouvrir stérilement (ou très proprement), si possible en écartant les cheveux afin qu'il n'y pénètrent pas.
de toute façon

Ne pas "tâtonner" dans une plaie du cuir chevelu
Ne pas appuyer sur la plaie
Ne pas essayer de retirer des fragments d'os d'une plaie du cuir chevelu
il est important que le secouriste veille au repos et au calme absolu de la victime, sinon celle-ci risque de garder des séquelles de l'accident (sous forme de maux de tête persistant de longues semaines après).


LES PLAIES


DEFINITION

Une plaie est une atteinte des chairs, des tissus, avec lésion des téguments (peau, muqueuse) due à une cause externe.


TYPES DE PLAIES

On distingue les plaies simples et les plaies graves.

Sont généralement considérées comme "simples" les plaies ayant les caractéristiques suivantes:
peu étendues: la surface atteinte ne dépasse pas celle de la paume d'une main de la victime;
superficielles;
peu ou non souillées;
ne contenant pas de corps étrangers;
ne saignant pas, ou très peu.
Lorsque l'une des conditions ci-dessus n'est pas respectée, on considère (en général) que la plaie est grave.

En cas de plaie "grave", il faut très rapidement faire appel au médecin et, en attendant, ne pas y toucher.

Si l'on en dispose, recouvrir la plaie de matériel stérile (sans la comprimer).

COMPLICATIONS DES PLAIES

Le risque majeur d'une plaie est l'infection.

En temps normal, la peau et les muqueuses constituent une véritable barrière de protection de l'organisme vis-à-vis de l'extérieur.

Lorsqu'une brèche est créée dans ce système, la porte est ouverte aux microbes nuisibles (dits "pathogènes") et ceux-ci pénètrent dans l'organisme. Le corps lutte contre ces microbes, ce qui provoque une "réaction" souvent visible à l'extérieur. Néanmoins, Si le système de défense perd la bataille, les microbes s'installent, se développent et provoquent ce que l'on appelle l'infection.

Selon la localisation et le type de microbe (il en existe une multitude), l'infection restera localisée (= simple infection) ou atteindra l'organisme entier l'infection prend alors le nom de septicémie.

La gravité de l'infection dépend du type de microbe en cause, mais aussi de la capacité qu'a l'organisme de se défendre contre celui-là en particulier (= "réaction immunitaire").

Il est possible d'aider l'organisme à lutter contre l'infection, et cela de façon très simple :
Débarrasser d'abord la peau des saletés (visibles ou non) qui peuvent l'encrasser, par un simple nettoyage de la plaie à l'eau et au savon neutre non parfumé;
PUIS tuer les microbes qui risquent d'entrer dans l'organisme par l'utilisation d'un antiseptique. Il existe différents produits sur le marché qui possèdent cette propriété.
Un type d'infection auquel il faut être particulièrement attentif est le TETANOS.


Cette maladie est provoquée par un microbe (le bacille de Nicolaier) très répandu dans la terre, le fumier, la rouille.
D'où le risque de développer la maladie en cas de plaie souillée de terre ou provoquée par des objets rouillés.

En Europe, même Si la maladie n'est plus fréquente, 50% des personnes atteintes en meurent, alors qu'il existe un vaccin très efficace.

En cas de plaie, toujours s'assurer que la personne est bien vaccinée contre le tétanos.

En dehors d'un contexte à risque, le vaccin protège pendant une période de 10 ans. Dès le moindre doute concernant cette vaccination, contacter un médecin.

Il se peut qu'une hémorragie accompagne la plaie; on agira alors comme dans le traitement d'une hémorragie.

Il peut y avoir un corps étranger dans la plaie; se référer au traitement proposé auparavant.


REACTION DU SECOURISTE FACE A UNE PLAIE

Comme nous venons de le dire, le secouriste ne soigne lui-même que les plaies "simples ; toutes les plaies graves sont directement recouvertes au moyen de compresses stériles ou de linges très propres. La victime doit être dirigée vers un centre de soins.


Dans les cas de plaies simples

Si possible, toujours installer la personne au calme et à l'intérieur d'une maison.
La faire asseoir et lui parler pour la rassurer.
Préparer sur une surface propre le matériel nécessaire

un savon neutre et non parfumé; préférer l'utilisation d'un système liquide à celle de la brique de savon qui est généralement souillée par l'emploi précédent;
des compresses stériles, de préférence en emballage individuel;
un produit antiseptique, de préférence incolore (se référer aux conseils du pharmacien);
de quoi fixer le pansement : sparadrap, pansement adhésif ou bandage
Si nécessaire, des ciseaux propres;
un gant de toilette et un essuie propres ou des compresses non stériles.
Se laver méticuleusement les mains pour ne pas apporter de microbes supplémentaires dans la plaie que l'on soigne au savon neutre et non parfumé;
se frotter énergiquement les mains et les poignets savonnés, surtout dans les espaces interdigitaux;
Si possible se passer les ongles à la brosse;

rincer sous le jet d'eau courante;

s'essuyer avec un essuie ou avec un mouchoir PROPRE (éventuellement avec un essuie-tout, un mouchoir en papier ...

Nettoyer la plaie ou laisser la personne le faire elle-même Si elle le souhaite
à l'aide de savon propre, neutre et non parfumé;
le mouvement part du centre de la plaie pour aller vers la périphérie; nettoyer également autour de la plaie;
en utilisant des compresses Si on en possède suffisamment, sinon les réserver pour l'antisepsie et utiliser ici un gant de toilette propre ou tout autre morceau de tissu propre.
Si la plaie reste souillée par de la terre, poser dessus une compresse imbibée d'eau oxygénée.
Remarque:
Pour être efficace l'eau oxygénée doit encore mousser, et pour cela elle doit impérativement être fraîche. Si l'on constate qu'elle ne mousse plus, il ne sert plus à rien de l'utiliser; on peut la jeter.

Rincer convenablement l'endroit.
Sécher à l'aide de matériel propre.
Appliquer un antiseptique sur la plaie après son nettoyage et son rinçage:
à l'aide de compresses stériles; celles-ci se manipulent au minimum, en les saisissant par les coins, sans lamais toucher le centre de la compresse;
verser le produit sur la compresse (sans que le goulot du flacon ne la touche; veiller également à tourner l'étiquette vers le haut afin de ne pas l'altérer);
partir du centre de la plaie pour aller vers la périphérie, sans jamais revenir au centre;
utiliser pour cela autant de compresses qu'il est nécessaire. Eviter de frotter une plaie (c'est très douloureux), il vaut mieux la tamponner.
Si la plaie est minime, la laisser à l'air libre ou y poser un petit pansement adhésif, sinon la recouvrir à l'aide d'une compresse stérile que l'on fixe au moyen de sparadrap (s'assurer que les contours soient bien secs) ou de tout autre bandage.
Surveiller l'évolution de la plaie.
REMARQUE

Le seul corps étranger que l'on puisse retirer soi-même sans risque de complication est l'écharde superficielle.

Dans ce cas:


nettoyer la plaie;
appliquer un antiseptique sur l'endroit;
se munir d'une pince à épiler et/ou d'une aiguille que l'on aura préalablement désinfectée en passant le bout dans une flamme ou sous l'alcool pur (ne plus y toucher ensuite);
retirer l'écharde;
utiliser à nouveau un antiseptique et laisser à l'air.
Comme dans les cas d'hémorragie, proscrire l'utilisation de l'ouate pour les soins de plaies.


LES PERTES DE CONNAISSANCE SOUDAINES

Par exemple, lors d'une syncope, lors d'un "problème hypoglycémique" (="panne de sucre").

La personne ne "se sent pas bien" et, généralement, elle a l'impression angoissante qu'elle va perdre conscience.

Apparemment, elle présente une pâleur du visage et des "sueurs froides". Dans certains cas, ces signes sont précédés de vertige, d'impression d'instabilité (titubation) et / ou de troubles visuels.

Parfois il y a perte de connaissance.


QUE FAIRE?

Coucher la personne sur le dos et lui relever les jambes dès les premiers
signes de malaise.
Desserrer ses vêtements.
Lui donner de l'air frais : écarter l'entourage, ouvrir la fenêtre,
Chercher Si la personne n'est pas en possession d'une carte de diabétique; Si c'est le cas ET qu'elle a faim (elle doit donc être encore consciente), lui donner rapidement du sucre sous forme de boisson très sucrée ou d'aliment.
Lorsque la personne reste au sol plus que quelques minutes sans reprendre conscience faire appel au "100", faire le bilan des fonctions vitales et agir comme dans le cas de personnes inconscientes

LES MALAISES CARDIAQUES

Les malaises d'origine cardiaque sont engendrés par des troubles de la circulation du muscle cardiaque (le myocarde). Le cas le plus grave est celui où une artère se bouche complètement: le sang n'arrive plus dans une partie du muscle cardiaque et celui-ci meurt (= infarctus du myocarde).

Les douleurs surviennent essentiellement à la suite d'efforts ou de toutes autres circonstances où le muscle travaille plus (par exemple, lors de la digestion, de stress, ...).

Ce type de problème doit être envisagé lorsque l'on observe les signes suivants:

fortes douleurs au milieu de la poitrine, derrière le sternum (rétrosternales) ou devant le c ur (précordiales)
irradiations possibles de cette douleur vers un bras et/ou la mâchoire et/ou la nuque et/ou le dos
respiration difficile et pénible
visage pâle, gris
parfois signes d'indigestion, surtout des nausées
signes de choc dans les cas extrêmes (choc cardiogénique).

QUE FAIRE?


Limiter au maximum les efforts de la victime.
Installer confortablement la personne en position semi- assise, jambes allongées.
Desserrer les vêtements (col, cravate, ceinture, ...).
Calmer, rassurer la victime.
S'il s'agit d'une crise récidivante, donner à la 'personne les médicaments qu'elle a l'habitude de prendre pour ce problème, aux doses habituelles.
Appeler les secours spécialisés.
Surveiller constamment les fonctions vitales.

je pense que cela est d'une utilité publique, donc je me suis permis de le mettre dans un post_ désolé pour ceux que cela embete...

Ho fanou, t'arrive pas à dormir ou quoi???? Il est 1h du mat!!!! Tu crois vraiment que quelqu'un va lire ça maintenant?

Même si je le mets à imprimer tout de suite, j'le lirais pas avant la semaine prochaine! En sachant qu'il me faudra 1mois pour tout lire.










Tiens j'ai mal au crane tout à coup!

je precise que j'ai récuperer ce texte sur ce site:

www.geocities.com/EnchantedForest/ Glade/9770/premierssoins.htm

je suis en vacance....
v

sinon, il est peut être plus conseiller de suivre la formation spécifique aux premiers secours dispensée par la croix rouge ou les sapeurs pompiers... elle a le mérite d'être complète et pratique et d'observer les attitudes concrètement en gérant des situations réelles...
il est effectivement bien de rappeler ces règles bien (bien que trop pointus pour une simple lecture) mais il semble indispensable à chacun de suivre ces formations, si ce n'est pour sauver un étranger, du moins pour savoir réagir sur les accidents du quotidien.

oui suis de l'avis de matos rien ne vaux la pratique donc l'ideal est de passer au moin l'AFPS(aide a la formation des premiers secours) pratiquer par la prorection civile ou croix rouge et pompier de votre region sinon fanou69 bravo tu as eu raison d'en parler ca devrais etre obligatoire des l'ecole de pouvoir passer ce precieux diplome VV

euh...........fanou69, je sais pas si tu travailles dans un métier lié au secourisme mais il me semble que tu as oublié la première règle.....

se protéger et protéger la victime ensuite

règle d'or qui évite de se faire shooter en voulant aider, de se noyer en voulant sauver, de tomber en voulant retenir....

Sinon, en effet, c'est très bien de rappeler certaines règles de base mais rien ne vaut un apprentissage lié à un exercice pratique par simulation...

Tes longues descriptions d'attitudes à observer et de gestes à effectuer ne toucheront à mon avis que ceux qui y sont déjà sensibilisés (et je reconnais que c'est dommage !!)

Donc plutôt conseiller l'AFPS, ou un ptit tour chez les pompiers...

Mais toutes mes félicitations pour l'initiative...

a la sortie de Célony sur la N 7, pres d'aix un samedi matin très tot.
Un accident , un atroupement. des personne blessées dans une voiture retournée dans un fossé.
Je fais baliser l'accident par une bande de Kékés bourrés et je fonce a la station service à 500 m de là!!! pas de portable a l'époque
et , dialogue surréaliste:
-bonjour monsieur, il viens d'y avoir un accident a 500 m d'ici
voulez vous apeller les pompiers, il y a des blessés grave?
- Monsieur, je n'ai pas le droit d'utiliser le téléphone.
- si tu ne téléphone pas je fais peter la vitre et je telephone moi.?
- bon je vais apeler, vous avez le numéro des pompiers??

je rêve, je tombe sur un abruti qui ne connais pas le 18.
enfin il a fini par telephoner et je suis redescendu empecher les mec bourrés de sortir les gens des voitures.
donc d'abord securiser les lieux, prevenir les secours et ensuite essayer de secourir.
Le suraccident est le pire en cas d'accident , surtout en si se sont des motards.

je suis conducteur routier et je vois trop d'accidents et trops de comportements surrealiste.
du style le gars qui se met sur la 2° voie sur l'autoroute pour avertir les voitures d'un accident.
le triangle DEVANT la voiture

aprenez d'abord le B A S

Baliser, Avertir, Secourir

pour les gestes c'est a voir, j'ai une femme infirmiere tres competente et si quelqu'un se fait mal elle a des geste de professionelle.
Si c'est un de mes gamins elle reste petrifiée.
Tout depend des conditions.
J'ai meme vu des secouristes pompiers perdre leur moyens.
sont chef la doucement mis de cote et ils on continue le travail
ça arrive au meilleurs

Ouais, ça me rappelle mes stages de secourisme chez les Sapeurs-pompier.

-->fanou69: bonne initiative, c le genre de "trucs" que chaque motard et chaque caisseux devraient connaitre par coeur.

Avis aux modérateurs: ne serait-il pas judicieux d'en faire une page sur le repaire?

a++

Le + important a été dit déjà:

- surtout éviter le suraccident, et TOUJOURS DEPASSER L'ACCIDENT avec son véhicule avant d'intervenir. Ne pas se dire, tiens, j'vais le mettre avant comme ça on verra qu'y un truc qui se passe....

Encore une fois, on parle bcp sur le forum de solidarité motarde, mais la solidarité c'est aussi, je pense, porter assistance à autrui. Ne vous dîtes pas, oui, je vais le passer un de ces 4, personne ne le fait réellement.

Faut compter 2 jours pour l'AFPS et environ 50 à 70 euros. Et une fois qu'on l'a, ben on peut aussi le recycler, comme le permis.... parce que tout s'oublie si l'on ne pratique pas.

Juste un chiffre: depuis les années 50, le pourcentage de personnes formées au secourisme (juste les premiers gestes) n'a quasiment pas évolué : aurtour de 5% !!

Combien parmi les motards, qui me semblent qd même exposés ?

Bonne route et gaazzzzzzzzzzzzzzzzzzzz !

Nebs

ce serai pas mal d'avoir quelque notions lors du passage du permis ne serai-ce que pour eviter le sur-accident....

Salut à tous!

C'est très bien de nous dire tout ça sur les premiers gestes mais je pense que rien ne vaut une formation. Les gestes ne s'improvisent pas autant pour une hémorragie que pour une chute.
Il faut penser en premier à se proteger, ça doit être la première chose à penser. Et pour les hémorragies, une chose importante, mettre des gants!! On est jamais à l'abri.

Il faut savoir aussi ou sont nos limites si on n'a pas notre brevet de secourisme, on ne va pas "amuser" à faire un massage cardiaque mais par contre prévenir les secours le plus vite possible et décrire ce qu'on voit peut aussi sauver la vie de quelqu'un et c'est à la portée de tout le monde.

C'est peut être mon experience dans le métier qui me fait parler comme ça.
Faite attention à vous et sachez ou sont vos limites les amis!!!

Je trouve super ton initiative et je te dit bravo

Pour mas part, j'ais put suivre des formation de secourisme (CFAPSE) par mon boullot. Et malheureusement sa mas dejas servie depuis.... ([](

Protéger (je peux le faire)
Alerter (ça aussi je peux)
Secourir (chuis pas toubib, laissons les pros faire, ça vaudra mieux pour le blessé)

pour le post c'etait juste pour informer, rappeler, le texte j'e l'ai lu dix minutes avant de le "poster", de plus il n'est pas de moi...
mais cela permet d'avoir une "certaine notion, ne serai-ce que d'eviter le sur-accident, et comme je l'ai mis en titre --> "suivant les compétences", les miennes seront vites dépassées..donc comme l'as dis justement "LoupGarou", j'agirais surement dans ce sens : B.A.S (Baliser,Avertir,"Secourir"...)
voila, je réponds un peu tard, mais j'avais oublier ce post...!!
(ma bécanne attends chez le cons et ma bagnole attends un acheteur...)
V

pour expliquer la derniere phrase de mon message:>> je lis les posts et sites concernants les équipements, il y a certains post qui passent a la trappe certain jours (et vu le nombre de posts qui sortent sur le site, ils ont tendance a disparaitre rapidement...)
voili voilou, bonne route, bonne bourre, gaffe au ahuris,gravillons et autres...
V

bravo fanou!!!
c'est une bonne initiative de sensibiliser les gens sur le secourisme
je profite de ce post pour pousser un coup de gueule contre les autorités
qui ont jugé bon de remplacer le BNS qui etait une formation assez complète par l'AFPS: aprendre le secourisme en 2 jours tu parles

grand v à toutes et à tous

ps: EH!! les jeunes pourquoi ne pas devenir pompier volontaire???

je milite pour une épreuve éliminatoire au brevet et bac de notions de base :

n° de tel obligatoires à connaitre : 18 / 15 / 17 et le futur 112.

être capable de protéger et alerter ... pour secourir, c'est une autre histoire qui demande une formation spécifique pour éviter les suraccident.

mais pour faire entendre ça !!!

Merci pour ces quelques rappels qui devraient etre obligatoires (en tout cas autant que les maths...).
Ce n'est malheureusement que quand on en a besoin qu'on se dit si j'avais su quoi faire...

Vive les SP et "dédicace spéciale" (comme y faut dire pour faire djeunz) au SP femmes, faut dire que la mienne est SP volontaire, en + d'un boulot tps plein, mais c'est de la passion, dc tu comptes pas ce que tu donnes.

To axme: tu parlais du BNS remplacé par un AFPS plus light. Peut-être que les formateurs qui circulent sur le site pourront ns dire la différence.

En tt cas, je sais que la nvelle AFPS a simplifié encore davantage le "bilan respiratoire" notamment avec la prise du pouls qui n'est je crois plus "de rigueur" avant d'entamer le massage: trop de personnes formées au 1er secours prenaient leur propre pouls (celui qu'elles percevaient au bout des doigts) pour celui de la victime: résultat sans appel malheureusement...

Dc, c'est vrai que pour des pros ou déjà de la partie ça peut faire sourire, c'est moins exact, mais pour le citoyen qui souhaite connaître les gestes et éviter tte erreur, plus c'est simple, mieux c'est, tant que tt va ds le sens d'une meilleure prise en charge de la victime et dc une + meileure efficacité des geste prodigués.


To Cesco: je me permets de te citer:

"Secourir (chuis pas toubib, laissons les pros faire, ça vaudra mieux pour le blessé)"

C'est justement l'intérêt d'être formé et crois moi les premiers gestes, un gamin pourrait les réaliser (d'ailleurs j'avais appris le BNS au Collège et il y avait bien 15 ans, dc bravo à la Principale avec du recul car je l'appréciais moyen). J'évite de juger, mais sur ce point, il est dommage de se "décharger" ou se reposer sur la chaîne de secours "officielle" ou organisée: car le premier de maillon de la chaîne, c'est celui qui est témoin le premier de l'accident. J'ai plus les chiffres en tête, mais ne retiens qu'une chose: sauver une personne, lui éviter des séquelles ... ne tient à pas grand'chose ou du moins si: à TOI en décidant d'être formé aux 1ers secours. Moi, rien que le fait d'avoir cette optique, bah j'me suis pas posé la question bien lgtps, sans qu'un événement particulier soit déclencheur (comme parfois à l'occasion d'une future naissance ou après avoir été sur les lieux d'un accident et de réaliser qu'on était là à ne pas savoir quoi faire). Ceci dit, même avec l'AFPS ou autre, tu sais pas forcément quoi faire face à certaines situations.

Dc Cesco, passe la première et fonce, peut-être que tu en redemanderas.. et c'est vrai, ceux qui se sentent attirés par le secourisme, faut devenir SP, y'en manque pas mal en ce moment et surtout des motivés et pas des mous de la....

Gazzzzzzzzzz !

Nebs

En ce moment, pas plus de 180, j'suis en rodage, déconnez-pas oh!

Je crois que l'afps il l'on fait plus light, y a plus les plans d'urgence, le massage cardiaque je suis pas sur...
Je suis d'accord avec toi nebs, on est pas des toubibs, mais avant qu'ils n'arrivent, parfois on a pas 1 mn à perdre.
Et oui pour etre tombé sur des accidents on se sents parfois ridicule devant les dégats, mais au moins j'ai la conscience tranquile, je me dit pas si j'avais su...

yes exactement ça jclaude, ne pas se sentir ridicule, inutile et ne pas se dire pour la énième fois, tiens ça serait bien de passer mon AFPS mais le faiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiire!
Youpla !
Nebs

d'accord avec toi sur le principe, mais entre le boulot, la FFMC, le don du sang, les enfants etc...... pas franchement l'envie ni le temps de (re)faire la formation plus les recyclages et autres regroupements, pis en plus, pour y avoir été confronté, je préfère faire bien la protection et l'alerte que de foirer un secours pour manque de maîtrise de moi ou de mes gestes.

Je crois qu'il faudrai militer pour que l'AFPS soit obligatoire au collège ou au lycée, si ça peut sauver la vie d'une poignée de gens, c'est toujours ça de gagné!

J'ai été secouriste dans la croix rouge pendant 5ans et maintenant je suis ambulancière. Je peux vous dire qu'on se rend compte qu'il y a un réel problème de formation et d'info des gens qui devrai reglé.

J'ai dans l'idée de faire passer le brevet de secourisme à une bonne partie de ma famille, meme si ça ne sert jamais tant mieux mais il vaut mieux prévoir. Et vu tout les allumés qu'il y a sur la route et qui ne s'arretent meme pas quand ils renversent quelqu'un, ça peut etre utile.

Prudence sur les routes, les plus grands predateurs, ce sont les automobilistes qui se croient tout seuls sur la route.

je me permet de remonter un de mes vieux post ...

je pense que cela peut toujours servir....

V

je viens de passer mon brevet de sauveteur secouriste du travail lundi et mardi de cette semaine j'avoues que l'on ne nous a pas appris autant de gestes que ceux décrits dans le 1er post mais le truc etait quand meme assez complet ;les choses qui nous ont été apprises peuvent aussi bien servir dans la vie professionelle que dans la vie privé.
a la fin de mon stage je me disais que le 1er réflexe a avoir si je devais me retrouver devant une situation grave c'est d'avoir la maitrise de soi et d'appliquer correctement et dans l'ordre les choses qu'on nous a appris ....logique me direz vous mais bon j'ai 42 piges et je me suis jamais retrouvé devant une telle situation alors savoir quelle reaction j'aurais ...me sécuriser en premier sécuriser la zone alerter les secours en leur donnant un max de precisions ca je saurais ;faire un point de compression ou mettre la vitime en pls ca je saurais aussi mais faire un massage cardiaque ...ca ca doit etre impressionant

je viens de passer mon brevet de sauveteur secouriste du travail lundi et mardi de cette semaine j'avoues que l'on ne nous a pas appris autant de gestes que ceux décrits dans le 1er post mais le truc etait quand meme assez complet ;les choses qui nous ont été apprises peuvent aussi bien servir dans la vie professionelle que dans la vie privé.
a la fin de mon stage je me disais que le 1er réflexe a avoir si je devais me retrouver devant une situation grave c'est d'avoir la maitrise de soi et d'appliquer correctement et dans l'ordre les choses qu'on nous a appris ....logique me direz vous mais bon j'ai 42 piges et je me suis jamais retrouvé devant une telle situation alors savoir quelle reaction j'aurais ...me sécuriser en premier sécuriser la zone alerter les secours en leur donnant un max de precisions ca je saurais ;faire un point de compression ou mettre la vitime en pls ca je saurais aussi mais faire un massage cardiaque ...ca ca doit etre impressionant

Moi je l'ai fait une fois le massage cardiaque.
Bah en fait sur le moment j'ai pas trop réalisé car j'étais hyper-concentré (le médecin du SMUR dans mon dos !!!)
Malheureusement on a pas réussi à réanimer le papi et c'est là que j'ai réalisé que cette fois c'était pas un mannequin.
Je peux te dire que je m'en souviendrai toute ma vie.

Bravo Fanou pour ce post, je t'avoue que j'ai pas eu le courage de tout lire mais je suis du métier donc je connais...

T'as bien fait Fanou.

lemmy, c'est vrai que c'est tres impressionnant de faire un masage cardiaque, mais je t'avouerai que c'est surtout apres coup. Quand tu te retrouves chez toi et que tu repenses à ce que tu as fait.

fanou même si j'ai pas tous lu car c'est long quand même.

j' UP un de mes vieux post qui est et sera toujours d'actualité...

(POUR INFO: mon pseudo n'est plus "fanou" ou "fanou69" mais stef69 a

présent, car étant dans l'impossibilité de m'identifier,

malgré de nombreux mails pour un nouveau mot de passe,

je n'ai jammais eu de réponses, j'ai donc créé un nouveau pseudo... )

Devrait être obligatoire et éliminatoire au bac !!!

id pour la connaissance du 18, 112, 15 ... les numéros d'urgence...

Salut à tous.

Choupinette> Il faut penser en premier à se proteger, ça doit être la première chose à penser. Et pour les hémorragies, une chose importante, mettre des gants!! On est jamais à l'abri.

Et si tu n'en a pas sur tu fait quoi ?

Et si pour une réanimation cardio pulmonaire (bouche à bouche + massage cardiaque ) tu n'a pas ton petit masque individuel que tout bon secouriste doit avoir sur son porte clef et que la victime a du sang ou du vomi sur la bouche tu fait quoi ?

Perso, si je suis en civil et sans matos, je ne chercherai pas comprendre, je ferai tout ce que je peut pour le secourir.

Pensez que si cela devait arrivé à un de vos proche et qu'un secouriste la laissé étendu au sol sans rien faire en disans " A ba j'avais pas de gant donc je l'ai pas touché" et que la victime décède vous ne vous en remettriez surement pas.


Choupinette je te rejoint sur le fait de se protéger un maximum mais toujours dans la mesure du possible.



Sauvé ou périr est ma devise

PS: Sans oublié le courage et dévouement.

V à tous et prudence.

Merci fanou,
si je peut etre franc une minute, je pense que la majorité de ton poste et au dessus de ma tete, MAIS si j'arrive a memoriser jusq'au 3eme temps je pourrait deja rendre service a quelqu'un un jour.

Aprés j'essayerai de memoriser les regles de bases pour les, Hemoragies, fractures, etc etc.

Merci.

Se protéger est un peu illusoire sur le bord d'une route, le soir ou la nuit... on fait ce qu'on peut...

quelqu'un qui ***** le sang et te tombe dans les bras (du réel) ne laisse pas le temps de mettre des gants, et en cas d'arrêt respiratoire, on ne peut pas dire "attendez, je vais chercher un embu", si tu as le temps, un linge, ce qui se trouve entre les deux (pensez au bouche à nez aussi) et ça gonfle... un massage cardiaque efficace à 40 % est plus efficace et utile que rien du tout...

Le seul but du "premier secours" est de faire tenir le blessé jusqu'à l'arrivée des compétences supérieures... qui relaient ou arrêtent selon l'état.

Le contrôle d'un lucide est un autre pbm, car on ne sait pas comment il réagit. Il y a pas longtemps j'ai cru qu'un blessé allait me claquer une épilepsie malgré le réconfort et le blocage de sa nuque que j'essayais d'assurer et quand les pompiers sont arrivés et ont relayé j'ai poussé un gros ouf de soulagement... je n'aurais pas su quoi faire.

Et quand il y a de la blessure saignante, le choc de l'intervention est autrement plus fort que sur un blessé non saignat ou pas ouvert.

objectivement c'est trop complet
trop de choses à retenir

decrire la manipulation de la bouche et la tete en pur texte ... j'ai pas bien compris

d'autre part, le site indiqué plus haut ne marche plus, par contre j'ai trouvé:
[www.croix-rouge.fr]
qui comporte des illustrations

Juste pour pinailler : AFPS c'est pas aide à la formation des premiers secours mais Attestation de Formation aux Premiers Secours

Il y a effectivement les pompiers et la croix rouge qui dispensent ces formations mais aussi, et c'est moins connu, la protection civile.
D'ailleurs les prix sont assez variable suivant les organismes comme il a été dit (pour ma part j'ai payé 54 € avec la protection civile).

Il s'agit de 11h ou 12h de formation en 3 fois (soit 3 soirs en semaine, soit 3 demi-journées le week-end par exemple)

Jclaude > Même s'il a été allégé, on y apprend encore le massage cardiaque et le bouche-à-bouche ( et même bouche-à-nez et bouche-à-bouche-et-nez pour les bébés, si si ) par exemple.

Cesco > secourir, c'est pas forcément faire de gestes médicaux, rien que de mettre quelqu'un en position latérale de sécurité peut lui éviter la mort et quand tu vois quelqu'un s'étouffer parce qu'il a un corps étranger dans la gorge je suis sûr que tu peux pas rester sans rien faire en attendant les secours
Evidemment sur un accident de la circulation, c'est autre chose, il y a souvent des traumatismes délicats à traiter mais même là, une émoragie peut être fatale si elle n'est pas arrêtée à temps et en pleine campagne les secours peuvent arriver trop tard : connaitre les points de compression, ou dans le cas où tu es tout seul, savoir faire un garrot peut aussi sauver une vie

Donc vive l'AFPS, à passer et renouveler régulièrement

Ah j'oubliai, la protection civile a aussi mis en ligne quelques éléments de l'AFPS, c'est plutôt bien fait :
Manuel en ligne AFPS

Mais rien ne remplace la pratique

merci, pour ma part il aurait été plus judicieux de faire une synthèse J'avous fannou j'ai pas tout lu !!!

surtout que tu es en vacance !!!

Après ces années, j'ai passé une formation SST (Sauveteur Secouriste du Travail), j'espère que d'autres aussi se sont motivés

ça me fait penser que c'est exactement le genre de chose qui devrait être fait quelque part dans le cursus scolaire ....

Fiou, ça c'est du déterrage, mais si ça repart, alors j'y mets mon grain de sel :

J'ai organisé, pour un groupe de 9 potes + moi, une formation PSC1 avec la Protection Civile il y a 3 ans. Pour 50€ par personne (fallait trouver le local) ils sont venus nous faire la formation (3 formateurs) avec tout le matos pendant 2 jours.

Très honnêtement, en 3 ans je m'en suis servi 2 fois, mais ce que j'ai fais lors de ces 2 interventions en tant que 1er témoin je n'aurais pas su le faire sans la PSC1.

Faut juste le vouloir, c'est comme beaucoup de choses... :)